Dzieci z niepełnosprawnością – jaka pomoc przysługuje rodzicom?

Kiedy w rodzinie pojawia się dziecko z niepełnosprawnością (wrodzoną lub nabytą z powodu choroby czy wypadku), życie wszystkich jej członków przewraca się do góry nogami. Nie oznacza to jednak, że zostaną pozostawieni z problemami sami. Rodzice mogą ułatwić sobie opiekę na wiele sposobów, korzystając z refundowanych rozwiązań. Wkrótce ma zmienić się także największa bolączka opiekunów osób z niepełnosprawnością – zakaz wykonywania pracy.

Opiekunowie pójdą do pracy

Zacznijmy od nadziei na dobre zmiany. Wiosną 2021 roku do konsultacji społecznych trafił bardzo korzystny projekt zmian w przepisach. Obecnie, by otrzymać świadczenie pielęgnacyjne w kwocie 1971 zł miesięcznie, opiekun osoby z niepełnosprawnością musi powstrzymać się od wykonywania pracy zarobkowej – w przeciwnym razie zasiłek przepada. Nawet jeśli rodzic pozostający z dzieckiem w domu miałby możliwość dorobienia do skromnego budżetu, na przykład pracą zdalną lub chałupniczą, zarobienie choćby 10 zł wiąże się z utratą świadczenia.

Te przepisy mają ulec zmianie. Nie znamy jeszcze szczegółów i terminów. Nieoficjalnie wiadomo, że wypłata świadczenia będzie powiązana ze średnią krajową, która w 2020 wynosiła 5371 złotych brutto. Paweł Wdówik z Ministerstwa Rodziny i Polityki Społecznej poinformował o planowanym “suwakowym” mechanizmie przyznawania świadczenia. Im więcej zarobi opiekun, tym niższa kwota zasiłku. Dopiero przekroczenie średniej krajowej całkowicie pozbawi opiekuna prawa do świadczenia pielęgnacyjnego.

Jakie środki mogą otrzymać rodzice dzieci z niepełnosprawnością?

Na razie przepisy pozostają bez zmian – rodzic opiekujący się chorym dzieckiem nie może podjąć pracy. Jakie świadczenia przysługują takim opiekunom?

  • Największym świadczeniem, na jakie mogą liczyć opiekunowie dzieci z niepełnosprawnością, jest wspomniane wyżej świadczenie pielęgnacyjne – 1971 zł.
  • Kolejnym jest zasiłek rodzinny. W przypadku, gdy członkiem rodziny jest dziecko z orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności, zasiłek rodzinny przysługuje, jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza kwoty 764 zł. Wówczas rodzice mogą liczyć na od 95 do 135 zł, w zależności od wieku dziecka.
  • Dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu kształcenia i rehabilitacji dziecka niepełnosprawnego wynosi miesięcznie od 90 do 110 zł (w zależności od wieku dziecka).
  • Zasiłek pielęgnacyjny w wysokości 239,66 zł miesięcznie przysługuje m.in. niepełnosprawnemu dziecku do 16 roku życia. Obejmuje także osobę do 24 roku życia, jeżeli legitymuje się orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności.
  • Specjalny zasiłek opiekuńczy, wynoszący 620 zł miesięcznie, związany jest z kryterium dochodowym i przysługuje opiekunom powstrzymującym się od pracy zarobkowej.
Podnośnik sufitowy Luna Mover w użytku.
Opiekunowie dzieci z niepełnosprawnością mogą otrzymać 95% dofinansowania ze środków PFRON na likwidację barier architektonicznych i technicznych. Można przeznaczyć je na montaż podnośnika sufitowego, np. Luna Mover.

 

Dofinansowanie celowe – nawet 15 średnich krajowych

Zasiłki i świadczenia otrzymywane co miesiąc nie są jedynymi środkami, na jakie mogą liczyć opiekunowie dzieci z niepełnosprawnością. Dostępne są także liczne możliwości dofinansowań celowych.

  • Do PCPR / MOPS / MOPR warto zgłosić się o dofinansowanie turnusu rehabilitacyjnego – dla dziecka i opiekuna. Dofinansowanie wynosi maksymalnie 27% przeciętnego wynagrodzenia (dla dzieci i uczącej się młodzieży) oraz 18% przeciętnego wynagrodzenia dla opiekuna.
  • Z PFRON można uzyskać zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny, ortopedyczny oraz środki pomocnicze. Chodzi tu m.in. o pieluchy, aparaty słuchowe czy okulary, kule, obuwie ortopedyczne, wózki inwalidzkie czy materace przeciwodleżynowe. Szczegółowe informacje na ten temat można uzyskać na stronie PFRON.
  • Na szczególną uwagę zasługuje dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych. Wniosek należy złożyć we właściwym miejscowo centrum pomocy rodzinie (PCPR, MOPR). Wysokość dofinansowania to nawet 95% wartości inwestycji. Jego maksymalna wartość to aż piętnastokrotność przeciętnego wynagrodzenia. Dofinansowanie może dotyczyć np. zakupu podnośnika jezdnego lub montażu podnośnika sufitowego, które ułatwiają codzienne przemieszczanie dziecka z niepełnosprawnością.

Jeśli jesteś opiekunem dziecka z niepełnosprawnością i nie korzystałaś/eś jeszcze w tym roku z dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych, skontaktuj się z przedstawicielem Winncare z Twojego regionu. Pomoże on dobrać właściwe rozwiązanie dla Ciebie i Twojego dziecka. Dokona też wyceny, co umożliwi złożenie wniosku do PCPR / MOPS.

Rehabilitacja po COVID-19 – nowe zasady

rehabilitacja po COVID-19 - nowe zasady kwiecień 2021

Pod koniec kwietnia 2021 roku Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił kompleksowy program rehabilitacji po COVID-19, realizowany w trybie stacjonarnym i w leczeniu uzdrowiskowym. Co to oznacza dla ozdrowieńców, których dotknęły powikłania po przebytej chorobie?

Rozszerzenie programu – łatwiejszy dostęp do rehabilitacji

Program, dotychczas realizowany w placówkach z oddziałami rehabilitacyjnymi i w uzdrowiskach, został rozszerzony o rehabilitację w trybie ambulatoryjnym. Teraz usługi takie mogą pełnić i rozliczać z NFZ także fizjoterapeuci z gabinetów zajmujących się rehabilitacją leczniczą. Zabiegi mogą odbywać się zarówno w gabinecie, jak i w domu pacjenta.

Rehabilitacja po COVID-19. Kto może skorzystać?

Aby skorzystać z refundowanej rehabilitacji po przebytym COVID-19, wystarczy otrzymać skierowanie od lekarza rodzinnego. Lekarz wystawi takie skierowanie wszystkim osobom, które:

  • są ozdrowieńcami,
  • przebyły COVID-19 w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
  • borykają się z powikłaniami choroby, takimi jak np. duszności, które utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Warto wspomnieć, że wymagana przez NFZ siła duszności, oceniana w 5-stopniowej skali mMRC (modified Medical Research Council), to minimum 1. Do rehabilitacji kwalifikują się zatem nawet ozdrowieńcy, którzy odczuwają jedynie zadyszkę przy szybkim marszu czy wchodzeniu na wzniesienie.

Dodatkowo o zakwalifikowaniu do rehabilitacji w domu decydują:

  • ocena 3-9 w skali oceny funkcjonalnej (0-10),
  • ocena siły mięśniowej MRC (0-5),
  • występowanie zespołu słabości po pobycie pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przebieg rehabilitacji po COVID-19

Według przygotowanego przez NFZ planu, program rehabilitacyjny dla ozdrowieńców po COVID-19 obejmuje trzy fazy.

Wizyta wstępna

Pierwsza wizyta w gabinecie fizjoterapeuty trwa co najmniej 50 minut, a jeśli zapraszamy go do domu – minimum 90 minut. Jej głównym celem jest zbadanie pacjenta i ocena jego stanu. Rehabilitant najpierw przeprowadzi szczegółowy wywiad, a potem podstawowe próby i badania, m.in. oddechowe i wysiłkowe. Po zakończeniu programu posłużą one do oceny postępów.

Wizyty terapeutyczne

Terapeuta ustala z pacjentem indywidualny plan ćwiczeń i rehabilitacji. Założenia programu obejmują trzy wizyty tygodniowo, jednak, jeśli zdrowie pacjenta tego wymaga, możliwe jest zwiększenie częstotliwości spotkań. Terapia polega na wykonywaniu treningów oddechowych, wytrzymałościowych i interwałowych.

Jak podnośniki jezdne i sufitowe poprawiły warunki w DPS im. L. i A. Helclów?
Rehabilitacja w dobrze wyposażonym gabinecie pozwala szybciej odzyskać sprawność. Na zdjęciu rehabilitacja pacjenta z wykorzystaniem podnośnika Luna w DPS im. L. i A. Helclów w Krakowie.

 

Zależnie od miejsca spotkań z rehabilitantem, ich przebieg będzie się różnił. Dobry gabinet fizjoterapii wyposażony będzie w sprzęty ułatwiające ćwiczenia, takie jak system wspierający rehabilitację czy pionizatory, których próżno szukać w przeciętnym domu. Nie oznacza to jednak, że rehabilitacja domowa nie będzie skuteczna – najwięcej zależy od systematyczności i zaangażowania pacjenta. Podczas ćwiczeń w domu również można wykorzystać różne sprzęty, na przykład system podnośników sufitowych Luna dla osób z niepełnosprawnością, który wspiera pionizację, podnoszenie i przenoszenie pacjenta

Kilkanaście spotkań z fizjoterapeutą to nie wszystko – do odzyskania zdrowia po zakażeniu SARS-COV-2 niezbędna jest również własna, codzienna praca pacjenta. Dlatego zadaniem rehabilitanta jest także edukacja. Powinien on pokazać pacjentowi zestaw ćwiczeń, które można bezpiecznie wykonywać w domu pomiędzy wizytami, a także już po zakończeniu programu.

W zależności od potrzeb i stanu zdrowia chorego możliwe jest włączenie dodatkowych elementów terapii, m.in. treningu równowagi, technik odksztuszania czy specjalnych metod rehabilitacji dla pacjentów z problemami neurologicznymi.

Wizyta końcowa

Podczas końcowej wizyty powtórzone zostaną badania z wizyty wstępnej (oddechowe, zmęczeniowe i inne). Dzięki temu możliwa będzie ocena postępów, które poczynił pacjent w trakcie programu.

 

Pokonanie COVID-19 to często dopiero początek drogi do pełni zdrowia. Jeśli należysz do osób, które po przebyciu choroby odczuwają duszności, zmęczenie, bóle mięśniowo-stawowe, zmniejszoną sprawność – nie wahaj się i skorzystaj z refundowanej rehabilitacji dla ozdrowieńców.

Zobacz także: Pionizacja pacjenta po COVID-19

Czynności pielęgnacyjne w opiece domowej i instytucjonalnej 

 W przypadku ograniczonej mobilności, pacjenci potrzebują pomocy w wielu sytuacjach – także związanych z higieną i pielęgnacją ciała. Hi­giena całego ciała osoby chorej, czynności toaletowe i odpowiednia pie­lęgnacja skóry są podstawowymi ele­mentami opieki, równie ważnymi jak odpowiednie żywienie. Zapewniają choremu nie tylko dobre samopoczucie, czystość i poczucie godności – są również elementem profilaktyki odleżyn i zapobiegają odparzeniom.  

 Podstawowe zasady pielęgnacji pacjenta  

  1. Ciało każdego człowieka, także tego z ograniczoną mobilnością, powinno być myte przynajmniej raz dziennie. Używamy do tego wody i łagodnych środków myjących o pH 5,5.  
  2. Częstszego mycia mogą wymagać narządy intymne (w razie potrzeby po wypróżnieniu).  
  3. Ważne jest zachowanie higieny jamy ustnej. Zęby pacjenta myjemy co najmniej dwa razy dziennie, a najlepiej po każdym posiłku.  
  4. Jeśli to możliwe, warto zapewnić pacjentowi kąpiel w wannie lub pod prysznicem co najmniej 1-2 razy w tygodniu.  
  5. Włosy powinny zostać umyte 1-2 razy w tygodniu, chyba że wymagają częstszego mycia ze względu na dużą potliwość pacjenta. Pamiętaj o codziennym czesaniu. 
  6. Jeśli to tylko możliwe, aktywizuj podopiecznego. Wyposaż sypialnię i łazienkę pacjenta w drabinki i uchwyty lub podnośnik. Pomogą zwiększyć jego udział w czynnościach higienicznych.  
  7. Istotna jest właściwa kolejność. Zaczynamy od mycia zębów, poprzez mycie głowy i twarzy, ciała, kończąc na myciu nóg i miejsc intymnych. Używamy do tego kilku myjek, dbamy także o regularną wymianę wody. 
  8. Raz na dwa tygodnie obetnij paznokcie dłoni, raz w miesiącu – stóp. Możesz wygładzić skrócone paznokcie pilniczkiem i zadbać o skórki. Jeśli opiekujesz się panią, która zawsze dbała o manicure, pomalowane na ulubiony kolor paznokcie z pewnością sprawią jej dużą przyjemność. 
  9. Dbaj o swoje bezpieczeństwo, zwłaszcza w zakresie potencjalnych urazów kręgosłupa. Pomocne tu będą podnośniki (sufitowe lub jezdne) i inne sprzęty ułatwiające transport i pielęgnację.  
  10. Zadbaj o komfort osoby, którą pielęgnujesz oraz o odpowiednie warunki. Oznacza to nie tylko zapewnienie intymności, ale także odpowiedniej temperatury w pomieszczeniu.  
  11. Rozmawiaj z osobą, którą pielęgnujesz, informując o kolejnych czynnościach. Nawet, jeśli pacjent nie odpowiada na komunikaty, nigdy nie wiesz, co słyszy i odczuwa.  
  12. Nie zapomnij o regularnej zmianie pościeli i piżamy – zawsze wtedy, gdy jest brudna lub przepocona, nie rzadziej niż raz w tygodniu. 

Czego potrzebujesz do właściwej pielęgnacji osoby z problemami z mobilnością? 

Warto zgromadzić wszystkie przybory higieniczne tak, aby były dostępne pod ręką. Dobrym pomysłem jest przeznaczenie na nie podręcznej szafki czy wózka.  

Podstawowe produkty to jednorazowe rękawiczki, duża miska, myjka i dzbanek z ciepłą wodą, odpowiednie środki do mycia skóry, ręczniki, podkłady higieniczne, szczoteczka i pasta do mycia zębów, kosmetyki i preparaty do pielęgnacji skóry (balsam, środki ochronne). Dla mężczyzn potrzebne będą także przybory do golenia, a jeśli występują problemy z nietrzymaniem moczu lub nie ma możliwości transportowania pacjenta do toalety, także czyste pieluchomajtki czy basen.  

Ważne jest również to, aby myć chorego przynajmniej dwiema, a najlepiej trzema różnymi myjkami. Jedna myjka powinna służyć do mycia ciała chorego, druga wyłącznie do podmywania, trzecia – do mycia twarzy.  

Ogromnym ułatwieniem są wszelkie sprzęty, które możemy wykorzystać w czasie transportu do łazienki czy podczas czynności pielęgnacyjnych. Część z dostępnych rozwiązań, jak wózkowanny, sprawdzi się głównie w instytucjach zapewniających opiekę – wymagają one większej przestrzeni i łazienek dostosowanych do specjalnych potrzeb osób z problemami z poruszaniem. Inne, jak krzesła kąpielowe i toaletowe, sprawdzą się także w domu czy mieszkaniu – wymagają jedynie odpowiedniego prysznica (z kabiną walk-in, czyli bez brodzika).  

Zadbaj o swój kręgosłup

W przetransportowaniu pacjenta do łazienki czy toalety pomocne będą podnośniki – tu, w zależności od możliwości architektonicznych i finansowych, możemy zdecydować się na podnośnik sufitowy lub jezdny. Jest to szczególnie ważne dla bezpieczeństwa obu stron. Przy częstym podnoszeniu pacjenta opiekun ryzykuje kontuzjami i przewlekłymi schorzeniami kręgosłupa i stawów. Pacjent asekurowany wyłącznie siłą mięśni opiekuna ryzykuje natomiast upadkiem, który wiąże się nie tylko z potencjalnymi obrażeniami i bólem, ale także późniejszą traumą i lękiem przed wykonywaniem czynności higienicznych.  

Jeśli musisz dźwigać pacjenta siłą własnych mięśni, zadbaj o właściwą postawę. Więcej informacji na ten temat znajdziesz w artykule Pacjent i opiekun. Komfort oraz bezpieczeństwo pacjenta i opiekuna podczas przemieszczania

 

Wykonywanie codziennych czynności staje się dużo łatwiejsze, gdy mamy do dyspozycji właściwe sprzęty, jak podnośnik sufitowy Lunafotel toaletowo-kąpielowy HERA II 140.

 

Czym pielęgnacja bliskiego różni się od pielęgnacji pacjentów w instytucji?  

Choć w wielu przypadkach  procedura dbania o higienę pacjenta jest identyczna i wynika z logiki, w praktyce pielęgnacja osoby bliskiej w domu różni się od tego, jaką profesjonalni opiekunowie i pielęgniarki zapewniają podopiecznym w DPS-ach, szpitalach, hospicjach i innych instytucjach. 

  • Jeśli profesjonalnie zajmujesz się opieką nad osobami z ograniczoną mobilnością, z jednej strony doskonale wiesz, jak zajmować się pielęgnacją podopiecznych i postępujesz zgodnie ze sprawdzoną rutyną. Z drugiej – stoi przed Tobą wyzwanie, jakim jest pielęgnacja wielu osób każdego dnia. Dlatego kluczowe jest zadbanie o zdrowie Twoich pleców. Jeśli placówka, w której pracujesz, nie zapewnia ułatwień w postaci podnośników do transportu pacjentów, powiedz im o dofinansowaniu z ZUS na poprawę warunków pracy dla pracowników
  • Jeśli zajmujesz się osobą bliską w warunkach domowych, możesz czuć się zagubiona/y, bo większość poradników w Internecie skierowana jest do profesjonalistów. Odwagi. Nie ma niczego złego w tym, że początkowo czujesz skrępowanie czy lęk przed popełnieniem błędu. Pamiętaj, że zawsze możesz skorzystać z pomocy pielęgniarki czy profesjonalnego opiekuna – taka osoba pokaże Ci, jak prawidłowo zadbać o osobę bliską oraz jak wykonywać codzienne czynności w ergonomiczny sposób. Choć Twój bliski potrzebuje mniejszej lub większej pomocy z Twojej strony, wciąż jest Twoim bliskim – w warunkach domowych nie musisz przestrzegać wszystkich zaleceń idealnie. Na przykład – jeśli nie czujesz takiej potrzeby, gumowe rękawiczki będą zbędne przy większości czynności, jak mycie zębów i głowy czy manicure. Sięgnij także po ułatwienia, na które przysługuje dofinansowanie z PFRON – możesz otrzymać aż 95% środków na zakup podnośnika

 

Codzienna pielęgnacja i higiena jest sporym wyzwaniem w opiece nad osobą z ograniczoną mobilnością. Istnieje jednak wiele nowoczesnych rozwiązań, które odciążają opiekuna i sprawiają, że pacjent może wykonać wiele czynności samodzielnie. Warto po nie sięgnąć, tym bardziej, że na wszystkie można otrzymać duże dofinansowania, sięgające nawet 95% (w przypadku podnośników). 

Odporność seniorów – jak o nią zadbać?

Aktywność fizyczna seniorów

Odporność osób po 65 roku życia spada z każdym rokiem. Spowalniający metabolizm, schorzenia wieku podeszłego – to wszystko sprawia, że organizm seniora jest bardziej narażony na infekcje, a to może skończyć się nieprzyjemnymi powikłaniami. Odporność zależy jednak od wielu czynników – nie tylko wieku, ale także stylu życia. Przyjrzyjmy się najlepszym metodom budowania odporności u seniorów.

Ruch to zdrowie… i odporność

Gdy dni stają się coraz dłuższe, a przyroda odżywa, dbanie o odporność staje się znacznie przyjemniejsze niż jesienią i zimą. Niezbyt forsowna, ale regularna aktywność fizyczna jest bodźcem wzmacniającym układ odpornościowy, a ciepłe dni zachęcają do spędzania czasu na zewnątrz. Spacer do parku, wycieczka rowerowa, nordic-walking – to doskonałe sposoby na pobudzenie makrofagów i limfocytów T, czyli komórek krwi kluczowych dla zwalczania patogenów.

Najlepsze pomysły na aktywność fizyczną dla seniorów:

  • Taniec – to nie tylko ruch, ale też integracja z innymi, która również pozytywnie wpływa na budowanie odporności.
  • Piesze wycieczki – marsz, połączony ze zwiedzaniem lub podziwianiem przyrody, najlepiej w towarzystwie bliskich lub przyjaciół, pozwala uniknąć nudy i dostosować intensywność do kondycji.
  • Uprawianie działki / ogródka – uprawa warzyw i owoców zapewni nie tylko sporą porcję wysiłku, ale także źródło witamin.
  • Joga – zwiększa zakres ruchów i siłę mięśniową, łagodzi bóle pleców i poprawia stabilność postawy.

Witaminy, minerały i prebiotyki na poprawę systemu immunologicznego

Na liście składników wspierających układ odpornościowy znajdują się witaminy: C, A, D, B6 i B12 oraz kwasy omega – 3, kwas foliowy, cynk, miedź, selen i żelazo. Jakie są ich źródła? Możemy oczywiście sięgnąć po suplementację, jednak pełnię składników odżywczych i witamin zapewni tylko zróżnicowana, bogata w owoce i warzywa oraz zawierająca zdrowe tłuszcze dieta.

  • Najważniejszym źródłem witamin są oczywiście świeże warzywa i owoce. Owoc dzikiej róży, czarna porzeczka, papryka, cytrusy, ale też szpinak czy brukselka to główne źródła witaminy C, powszechnie – i słusznie! – kojarzonej z odpornością.
  • Niedobór witaminy A wiąże się z częstymi infekcjami. Wzmacnia ona błony śluzowe, będące naturalną barierą dla patogenów. Jej źródła to m.in. mleko, tran i warzywa bogate w karoteny, jak marchewka, papryka czy dynia. Warto pamiętać, że witamina A rozpuszczalna jest w tłuszczach, dlatego posiłki powinny zawierać dodatek zdrowego oleju.
  • Witamina D syntetyzowana jest w skórze wystawionej na słońce, dlatego tak ważna jest aktywność na świeżym powietrzu. Możemy także dostarczyć ją do organizmu drogą pokarmową, jedząc tłuste ryby i jajka.
  • Źródła wit. B12 to między innymi mleko, żółtko jaja, mięso.

Istnieje jeszcze jeden element, który łączy dietę z odpornością. Są to jelita, a dokładniej flora jelitowa, czyli bakterie żyjące w jelitach. Za pomocą probiotyków (szczepów bakterii zawartych w lekach, ale także… w nabiale i kiszonkach) możemy przywrócić równowagę mikrobioty, jednak równie ważne jest zapewnienie naszym bakteriom właściwych warunków do życia. Pomogą w tym prebiotyki. Ich źródłem są m.in. cykoria, mniszek lekarski, cebula, czosnek, ziemniaki i por, które powinny znaleźć się w diecie seniora.

Uprawa ogródka czy działki to podwójne korzyści dla zdrowia. Fotografia: gpointstudio – www.freepik.com

Śpij długo i bądź zdrów

Powszechnie sądzi się, że seniorzy potrzebują o wiele mniej snu niż osoby w sile wieku. To mit. Według badań, osoby w wieku 70+ śpią średnio o godzinę krócej niż przeciętny 20-latek. Różnica nie jest zatem duża, a seniorzy, którzy śpią poniżej 6 godzin na dobę, narażają się m.in. na znaczący spadek odporności. Jeśli senior ma problemy z bezsennością, warto wprowadzić zasady związane z higieną snu. Wywietrzony pokój, odpowiednia temperatura, brak źródeł światła (zaciemniające zasłony), wygodny materac – to tylko niektóre elementy, które znacząco poprawią jakość snu seniora, a co za tym idzie – zmniejszą ryzyko złapania przez niego infekcji.

Relaks dla odporności

Stres ma bardzo negatywny wpływ na odporność organizmu w każdym wieku – od dzieci po seniorów. Dziedzina, która zajmuje się tym zagadnieniem, to psychoneuroimmunologia. Szczególnie ważne jest unikanie stresu długotrwałego, który ma większy wpływ na układ immunologiczny niż stres krótkotrwały. Jeśli niemożliwe jest wyeliminowanie jego źródeł, warto, aby senior nauczył się technik relaksacyjnych. Ćwiczenia rozciągające mięśnie, świadome oddychanie, medytacja, słuchanie muzyki relaksacyjnej czy odgłosów lasu – to tylko kilka pomysłów na rozluźnienie.

Krótko mówiąc, seniorzy nie muszą być narażeni na ciągłe infekcje. Zdrowszy tryb życia związany z ruchem, zróżnicowaną dietą, zdrowym snem i relaksem pozwoli skutecznie zapobiegać chorobom, a oprócz tego może dostarczyć wielu przyjemności.

Więcej pomysłów na poprawę jakości życia seniorów znajdziesz w Akademii Winncare.

Profilaktyka odleżyn. Jak poprawić jakość życia pacjentów długotrwale unieruchomionych?

25 lutego w ramach Akademii Winncare odbył się webinar „Profilaktyka odleżyn”, którego prelegentką była Joanna Szwedo, pielęgniarka z 25-letnim stażem pracy i specjalistka opieki paliatywnej. Podsumujmy najważniejsze informacje przekazane przed doświadczoną pielęgniarkę, która na co dzień związana jest z opieką długoterminową i paliatywną, głównie w domu chorego.

Problemy pacjentów unieruchomionych

Długotrwale unieruchomiony pacjent to chory, który pozostaje w pozycji leżącej lub siedzącej i nie jest w stanie zmienić pozycji swojego ciała bez pomocy osoby trzeciej.  Niezależnie od tego, czy unieruchomienie jest wynikiem choroby postępującej, operacji, dysfunkcji układu nerwowego czy przyjmowania niektórych grup leków, pacjentów tych łączą wspólne problemy – z układem krążenia, układem mięśniowym, moczowym czy pokarmowym. Najbardziej charakterystyczne są jednak powikłania skórne – odparzenia i odleżyny (zmiany niedokrwienne).

Kiedy zmiana na skórze jest odleżyną?

Zagrożone powstaniem odleżyn są wszystkie miejsca, gdzie tkanka podskórna jest cienka.  Pojawienie się zaczerwienienia czy zasinienia w miejscu zagrożonym powstaniem odleżyn powinno być już poważnym sygnałem ostrzegawczym. Często mamy już wtedy do czynienia z odleżyną I stopnia. W takiej sytuacji najważniejszym zadaniem jest zapobieganie ich pogłębianiu.

Duże znaczenie ma ciśnienie proste, wywierane na tkanki z jednej strony przez kościec, a z drugiej – przez podłoże (łóżko, materac) na którym przebywa pacjent. W miejscach, gdzie tkanka podskórna jest najcieńsza, nawet w ciągu jednej nocy mogą powstać zmiany odleżynowe.

Jakie wyzwania ma pacjent z odleżynami?

Pacjent z odleżynami cierpi zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Odleżyny wiążą się nie tylko z bólem w miejscu dotkniętym zmianami – ze względu na ich charakter (nieprzyjemny zapach, sączenie) pociągają za sobą szereg problemów w każdej sferze życia. To problemy:

  • Zdrowotne (pogorszenie ogólnego stanu, większe dolegliwości bólowe).
  • Emocjonalne, psychiczne (zaburzenia snu, poczucie beznadziei, stany depresyjne).
  • Ekonomiczne / materialne (brak środków na gojenie ran, opatrunki i produkty pielęgnacyjne, suplementację odżywiania).
  • Społeczne (wycofanie z kontaktów z innymi, niechęć do rehabilitacji czy innych aktywności).

Powyższe kwestie znacząco obniżają jakość życia pacjenta. Największym zagrożeniem spowodowanym odleżynami pozostaje jednak zawsze ryzyko śmierci. Powikłania wywołane odleżynami doprowadzają do przedwczesnego zgonu pacjentów.

Profilaktyka odleżyn

Aby zapobiec wszystkim negatywnym skutkom powstawania odleżyn, zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i utrzymać jakość życia pacjenta na jak najwyższym poziomie, kluczowa jest profilaktyka. Składają się na nią cztery najważniejsze elementy:

  1. Ocena stopnia ryzyka.
  2. Pielęgnacja skóry za pomocą właściwych produktów pielęgnacyjnych.
  3. Odciążenie tkanek, częsta zmiana pozycji i dobór właściwego materaca przeciwodleżynowego.
  4. Zapewnienie substancji odżywczych – właściwe odżywianie, suplementacja diety.

Odciążenie ciała w profilaktyce odleżyn

Odciążanie ciała to niezbędny element profilaktyki i leczenia zmian niedokrwiennych. Przede wszystkim: chory absolutnie nie powinien leżeć ani siedzieć na zmianie odleżynowej. Zalecane jest stosowanie materacy i poduszek przeciwodleżynowych, które ułatwiają rozłożenie ucisku miejscowego na większą powierzchnię. Dzięki temu nacisk na ranę jest mniejszy. Istotne jest także używanie pozycjonerów, które pomagają ułożyć pacjenta w pożądanej pozycji.

Systematyczna zmiana pozycji ciała jest kluczowa. Powinna mieć miejsce co dwie godziny. Dokumentowanie zmian (np. kartą zmiany pozycji ciała) ułatwia dbanie o regularność odciążania ciała pacjenta.

Istotne jest także prawidłowe przenoszenie, podnoszenie pacjenta. Konieczne jest wystrzeganie się mikrourazów skóry, które mogą przerodzić się w zmiany niedokrwienne. Pomocne będą tu podnośniki, które równomiernie rozkładają nacisk na powierzchnię skóry w czasie transferu pacjenta.

Materace, poduszki i pozycjonery

Poduszki i materace, na których unieruchomiony pacjent spędza właściwie całą dobę, są bardzo istotnym elementem profilaktyki odleżyn.

Materace statyczne są wypełnione pianką wiskoelastyczną, która pozwala na zdrowe i wygodne ułożenie pacjenta. Nie dochodzi w nich do zmiany ciśnienia, jak w materacach dynamicznych (zmiennociśnieniowych), w których pompa reguluje ciśnienie pod ciałem pacjenta. Takie samo rozróżnienie dotyczy poduszek, które podnoszą komfort siedzenia na przykład na wózku inwalidzkim.

Pozycjonery – poduszki pozycjonujące, wypełnione mikrogranulkami – dopasowują się do ciała pacjenta i pozycji, w której chcemy go ułożyć. Pomagają regulować temperaturę na skórze chorego (przegrzewanie przyśpiesza powstawanie odleżyn). W zależności od potrzeb danego pacjenta możemy dobrać jedną poduszkę lub zestaw pozycjonerów, które odciążą newralgiczne miejsca. Pozycjonery ułatwiają m.in. ułożenie pacjenta na brzuchu, co pozwala uwolnić od ucisku skórę potylicy, okolic krzyżowych, pięt itd.

profilaktyka odleżyn - poduszki pozycjonujące Winncare

Poduszki pozycjonujące pomagają utrzymać właściwą pozycję ciała, odciążając miejsca zagrożone odleżynami.

Najczęstsze błędy w postępowaniu z osobami unieruchomionymi

  • Układanie pacjenta zbyt wysoko – pacjent zsuwa się, jest podciągany za pachy, skóra ociera o materac. Rozwiązaniem jest zastosowanie podnośników, które pozwalają w wygodny i bezpieczny dla pacjenta i opiekuna sposób zmienić położenie chorego.
  • Pielęgnacja skóry chorego produktami i kosmetykami przeznaczonymi dla noworodków. Miękka i gruba skóra niemowląt różni się od cienkiej, wiotkiej skóry osoby starszej. Ich potrzeby są zupełnie różne, dlatego do mycia i pielęgnacji osób leżących należy wybierać produkty pielęgnacyjne przeznaczone dla nich.
  • Stosowanie zbyt dużych pieluchomajtek. Środki chłonne muszą być dobrane do rozmiaru i potrzeb chorego. Nie powinny być zbyt obszerne.
  • Nieprawidłowe żywienie i brak suplementacji. Pacjent powinien dostawać posiłki dostosowane do jego wieku i możliwości (np. problemy z przełykaniem czy w obrębie jamy ustnej), ale przede wszystkim takie, których spożycie będzie dla niego przyjemne. Diety restrykcyjne, słoiczki dla niemowląt nie są dobrym rozwiązaniem i jeszcze bardziej obniżają jakość życia chorego. Kluczowe jest zapewnienie pacjentowi komfortowych warunków do jedzenia – w pozycji siedzącej, w miarę możliwości umożliwiającej samodzielne spożycie posiłku.

stolik przyłóżkowy Winncare

Pozycja siedząca w czasie posiłku i możliwość samodzielnego jedzenia to ważna kwestia dotycząca osób unieruchomionych, poprawiająca jakość ich życia.

Samopoczucie pacjenta unieruchomionego jest obniżone przez sam fakt istnienia choroby, która nie pozwala na samodzielne poruszanie się czy choćby poprawienie pozycji ciała. Dlatego profilaktyka odleżyn, bolesnego i wstydliwego problemu towarzyszącego osobom długotrwale leżącym, jest tak ważna dla jakości życia tych pacjentów.

Szpitale, Domy Pomocy Społecznej, Zakłady Opiekuńczo-Lecznicze, Hospicja i inne ośrodki zajmujące się opieką długoterminową i paliatywną, stojące przed tym wyzwaniem, zapraszamy do programu testowania materacy przeciwodleżynowych Winncare.

 

Aby dowiedzieć się więcej o pielęgnacji skóry osób zagrożonych odleżynami, przeczytaj nasz artykuł: Pielęgnacja skóry u pacjentów długotrwale unieruchomionych.

 

 

 

Pielęgnacja skóry u pacjentów długotrwale unieruchomionych

Pielęgnacja skóry u pacjentów długotrwale unieruchomionych

Pojawienie się odleżyn na ciele osoby długotrwale unieruchomionej znacząco obniża jakość życia, samopoczucie i wymaga kompleksowego, skomplikowanego leczenia. Dlatego tak ważna jest profilaktyka odleżyn, a odpowiednia pielęgnacja skóry stanowi jej ważny element. Opiekujesz się osobą leżącą lub poruszającą się na wózku inwalidzkim? Sprawdź, jak chronić ją przed odleżynami dzięki codziennej pielęgnacji.

Continue reading

Dieta w profilaktyce odleżyn

Dieta w profilaktyce odleżyn

Odpowiednie żywienie ma kolosalny wpływ na zdrowie naszego organizmu. Może wspomagać leczenie, a jednocześnie zapobiegać wielu chorobom – w tym powstawaniu odleżyn u osób długotrwale unieruchomionych. Jak wykorzystać wiedzę o diecie w profilaktyce odleżyn? Oto kilka wskazówek.

Continue reading

Bezpieczny transfer pacjenta. Jak przenosić podopiecznego?

Bezpieczny transfer pacjenta. Jak przenosić podopiecznego?

Przenoszenie pacjenta to jednocześnie najtrudniejsza i najbardziej urazogenna czynność, związana z opieką nad osobą unieruchomioną. Urazy mogą przy tym dotknąć zarówno opiekuna, jak i jego pacjenta. Dlatego na naszej Akademii podpowiadamy, jak unikać problemów zdrowotnych związanych z transferem podopiecznego.

Continue reading

Samotność osób starszych. Jak wspierać seniorów?

Samotność osób starszych. Jak wspierać seniorów?

Samotność dotyczy prawie jednej trzeciej wszystkich seniorów. Na co dzień żyją oni samodzielnie, a ich kontakt z drugim człowiekiem jest sporadyczny. Izolacja seniorów jest zarówno powszechna, jak i niebezpieczna – wpływa na zdrowie fizyczne, psychiczne i komfort życia. Jak zatem można pomóc osobom starszym?

Continue reading