Opieka domowa nad osobą niesamodzielną. Z czyjej pomocy można skorzystać? Jakie sprzęty będą pomocne?

W sytuacji gdy osoba niepełnosprawna, ze stwierdzonym uszkodzeniem i upośledzeniem funkcji organizmu ma trudności z codziennym normalnym dla zdrowego człowieka funkcjonowaniem, możemy skorzystać z profesjonalnej pomocy w opiece. Taką pomoc świadczą pielęgniarki/pielęgniarze, wykwalifikowani opiekunowie medyczni oraz nieformalni. Opiekun formalny to osoba posiadająca płatne stanowisko i doświadczenie w opiece socjosanitarnej i pielęgniarstwie. Nieformalni opiekunowie to zazwyczaj członkowie najbliższej rodziny danej osoby, przyjaciele czy sąsiedzi. Bardzo często problemy z samodzielnym funkcjonowaniem pomogą rozwiązać nam specjalistyczne sprzęty medyczne. W znaczący sposób ułatwią i odciążą one pracę osoby która zajmuje się pacjentem. Sprawią, że codzienne czynności  osoby niepełnosprawnej będą zdecydowanie bardziej komfortowe.

Długoterminowa opieka pielęgniarska

Osoba starsza, która przebywa w domu ale ze względu na stan zdrowia wymaga opieki lekarskiej, ma prawo do skorzystania z długoterminowej pielęgniarskiej opieki domowej. Każda wizyta pielęgniarki jest potwierdzana podpisem na karcie wizyt przez seniora lub kogoś z jego rodziny. Tego rodzaju wizyty pielęgniarki są nieodpłatne. W ramach takiej opieki pielęgniarka podaje choremu leki, robi zastrzyki, zmienia opatrunki, leczy odleżyny, prowadzi podstawowe ćwiczenia ogólnousprawniające. Aby otrzymać to świadczenie, konieczne jest uzyskanie skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz oceny stanu pacjenta wg skali Barthel. Czas objęcia chorego tą formą opieki jest uzależniony od stanu zdrowia pacjenta. Oceny tej dokonuje pielęgniarka na koniec każdego miesiąca. W przypadku, gdy pacjent uzyska więcej niż 40 punktów wg skali Barthel, NFZ zaprzestaje finasowania opieki za kolejny miesiąc kalendarzowy.

Czym jest skala Barthel

Skala Barthel ocenia stan chorego przede wszystkim pod względem jego samodzielności przy wykonywaniu codziennych czynności, takich jak:

  • spożywanie posiłków;
  • siadanie;
  • przemieszczanie się;
  • ubieranie;
  • kontrolowanie potrzeb fizjologicznych;
  • utrzymanie higieny osobistej.

Opiekun medyczny

Opiekunowie medyczni mogą także pracować w domach pacjentów, świadcząc opiekę indywidualną. Celem pracy opiekuna jest odciążenie pielęgniarek i pomoc w podstawowych czynnościach pielęgnacyjnych. Taka osoba to wykwalifikowany pracownik, który ukończył odpowiedni kurs medyczny. Zadaniem opiekuna jest pomoc seniorowi przy ubieraniu się, czynnościach higienicznych i fizjologicznych, przygotowywaniu posiłków, robieniu zakupów czy aktywizacji.

Opiekun nieformalny

Opiekun nieformalny to z definicji osoba,  która dostarcza regularnego, trwałego, fizycznego i emocjonalnego wsparcia oraz asysty przy czynnościach dnia codziennego. Taka osoba pomaga komuś, kto jest fizycznie lub intelektualnie niepełnosprawny, psychicznie chory albo jest osobą starszą. Pojęcie opiekuna nieformalnego jest bardzo szerokie, ponieważ obejmuje ono rodzinę, sąsiadów jak i przyjaciół osoby starszej, którzy również mogą sprawować opiekę nad osobami starszymi.

Każdy kto sprawuje opiekę nad osobami starszymi czy z ograniczeniami ruchowymi wie, że taka praca wymaga siły fizycznej. Opiekun często pomaga podopiecznemu w najbardziej podstawowych czynnościach, takich jak wstawanie, siadanie, chodzenie czy mycie. Bardzo ważne jest aby osoba sprawująca opiekę znała odpowiednie metody przenoszenia chorego, w celu zapewnienia sobie bezpieczeństwa. Warto również skorzystać ze specjalistycznych sprzętów, które pomagają odciążyć ciało opiekuna. Do podstawowych sprzętów pomocnych w wykonywaniu opieki nad pacjentem zaliczamy z całą pewnością łóżko rehabilitacyjne, podnośniki ale również sprzęt kąpielowy, który ułatwia czynności kąpielowe i toaletowe.

Zastosowanie w pracy podnośnika LUNA przynosi znaczącą ulgę podczas wykonywania czynności przez osoby sprawujące opiekę nad osobami z ograniczeniami ruchowymi.

podnoszenie pacjenta

Podnośniki jezdne stanowią najbardziej popularną grupę wśród tych urządzeń. Umożliwiają przenoszenie osoby niepełnosprawnej bez użycia siły i są tańsze od podnośników sufitowych.

Natomiast łóżko z regulacją wysokości i oparcia stanowi ogromne wsparcie nie tylko dla pacjenta, ale w dużej mierze dla jego opiekuna medycznego.

Krzesła kąpielowe i toaletowe bardzo dobrze sprawdzą się w domu czy mieszkaniu – wymagają jedynie odpowiedniego prysznica (z kabiną walk-in, czyli bez brodzika).  Fotel Triton Dual zajmuje bardzo mało miejsca. Jest to fotel idealny do niewielkich łazienek i stanowi niezbędną, techniczną pomoc w opiece nad pacjentem zwłaszcza, kiedy zajmuje się nim tylko jeden opiekun.

Pamiętajmy, że pomocy w dofinansowaniu sprzętów rehabilitacyjnych udzielają PCPR, MOPS i GOPS oraz PFRON. Więcej o dofinansowaniu z PFRON przeczytasz we wpisie: Podnośnik sufitowy na PFRON. Jak zdobyć nawet 95% dofinansowania?

https://pacjent.gov.pl/artykul/pielegniarska-domowa-opieka-dlugoterminowa

Przykłady zastosowania poduszek pozycjonujących

Bez wątpienia opieka nad osobą niepełnosprawną to bardzo trudny temat. Dlatego zalecamy aby pacjenta z  ograniczoną mobilnością wyposażyć w podstawowy sprzęt rehabilitacyjny i wyroby medyczne, które zminimalizują nacisk na skórę i tkanki podskórne. Zapewnienie prawidłowej pozycji ciała w łóżku ma na celu odciążenie jego partii poprzez zmniejszenie napięcia mięśni, a w rezultacie zapobieganie powstawaniu odleżyn. W myśl przysłowia „lepiej zapobiegać niż leczyć” niezbędne będzie zastosowanie w takich przypadkach pozycjonerów.

Zanim przedstawimy Państwu przykłady zastosowania poduszek pozycjonujących warto przypomnieć podstawowe działania z zakresu profilaktyki odleżyn. Są to przede wszystkim:

  • codzienna higiena i pielęgnacja ciała chorego (stosowanie kremów i balsamów po myciu),
  • częsta zmiana pościeli i odzieży – stosowanie naturalnych tkanin,
  • zmiana pozycji ciała pacjenta nie rzadziej niż co 2 godziny,
  • masaże i oklepywane partii ciała narażonych na odleżyny,
  • obserwacja i monitoring stanu skóry oraz szybka reakcja w przypadku pojawienia się pierwszych zmian na skórze,
  • unikanie urazów i mikrourazów,
  • odpowiednia dieta bogata w białko i składniki mineralne, np. cynk i selen oraz witaminy A, C, E.

WALORY POZYCJONERÓW WINNCARE

Pozycjonery są szeroko wykorzystywane nie tylko w szpitalach, domach opieki, zakładach opiekuńczo-leczniczych, ale często także na własny użytek w opiece domowej. Na wstępie musimy wspomnieć o zaletach wyrobów Winncare, które wyróżniają te produkty wśród innych dostępnych na rynku.

Niewątpliwą zaletą poduszek jest materiał, z jakiego zostały wykonane – tkanina PU-poliamid, powlekana poliwęglanem. Ultradźwiękowe zgrzewanie krawędzi zabezpiecza je przed dostawaniem się cieczy. Bezpieczeństwo pacjenta gwarantują natomiast mikrokulki ze styropianu samogasnącego oraz system Vacuum Touch™, umożliwiający stabilny rozkład mikrokulek wewnątrz poszycia. Jony srebra, które zastosowano w pokrowcu zapobiegają rozwojowi mikroorganizmów, takich jak: grzyby, pleśń oraz bakterie i mają właściwości antyzapachowe. Poduszki Winncare posiadają właściwości termiczne – zapewniają odpowiednią temperaturę skórze, chroniąc ją przed przegrzaniem czy poceniem.

SPOSOBY UŁOŻENIA PACJENTA ZA POMOCĄ WYBRANYCH MODELI POZYCJONERÓW

Obszar krętarza

Powstawanie odleżyn w obszarze krętarza to rzadko występująca sytuacja, mająca niestety bardzo poważne zdrowotne konsekwencje. Dotyczy to przede wszystkim obłożnie chorych pacjentów, u których zaleca się stosowanie pozycji leżącej półbocznej pod kątem 30 stopni. Na pomoc przychodzi tu pozycjoner Winncare. Dostępny w dwóch rozmiarach i zintegrowany z poduszką dla większego komfortu pacjenta. Jego umiejscowienie nie wymaga wysiłku, a pozycja utrzymuje się stabilnie przez długi czas.

profilaktyka odleżyn - poduszki pozycjonujące Winncare

 

Obszar pięt oraz łokci

Odleżyny pięt są zdecydowanie częstsze niż odleżyny łokci. W obu przypadkach przyczyną jest zbyt długie przebywanie w pozycji leżącej grzbietowej. Rozwiązaniem są poduszki pozycjonujące Winncare o mniejszym rozmiarze, rozmieszczone w obszarze nóg i ramion. Podtrzymują nachylenie ułatwiające krążenie krwi. Gładka krawędź poduszki zapobiega powstawaniu lokalnych punktów nacisku. Charakteryzują się brakiem punktów o zwiększonym nacisku wokół ścięgien Achillesa, kostek i łokci.

materac przeciwodlezynowy

 

Obszar kostek i kolan

Odleżyny w tym obszarze występują najczęściej u pacjentów z retrakcją mięśni i ścięgien w kończynach dolnych. Specjaliści wskazują na konieczność odwodzenie kończyn dolnych w celu zmniejszenia nacisku na kostkach, kłykciach i kolanach. Proponujemy Państwu cylindryczną poduszkę stosowaną z poduszką odwodzącą kolano. Zastosowane jednocześnie utrzymują odwodzenie dolnych kończyn. Obniżają nacisk wokół kłykci kości udowych (kolana) oraz wewnętrznych kostek. Chronią także stawy kolanowe.

 

Obszar kości krzyżowej, kulszowej i pięt

Odleżyny na kości krzyżowej pojawiają się często u pacjentów siedzących, którzy wysuwają się w przód lub u pacjentów leżących, którzy nie są prawidłowo układani w pozycji pół siedzącej. Odleżyny na kości kulszowej zaś u pacjentów siedzących i są najczęstszymi odleżynami u pacjentów z paraplegią. Specjaliści zalecają pozycję półwysoką, zmniejszającą nacisk w obszarze kości krzyżowej, kości kulszowej i pięt. My natomiast polecamy zastosowanie czterech specjalnych poduszek. Rozwiązanie to zmniejsza ryzyko zsuwania pacjenta do przodu, zmniejsza ryzyko upadku  i redukuje nacisk na łokciach.

 

Winncare posiada w swojej ofercie także poduszki, które są wykorzystywane w celu redukcji bólu w obszarze lędźwiowym. Pomocna tu będzie poduszka cylindryczna, którą umieszczamy pod kolanami. Łagodzi ona również ból stawu międzywyrostkowego. Natomiast w celu utrzymania bioder w pozycji odwodzącej np. po operacji wszczepienia protezy biodrowej zalecamy specjalną poduszkę odwodzącą biodra.

Posiadamy również w swojej ofercie poduszki ogólnego wykorzystania w rozmiarze małym i średnim (T1 I T2). Są to poduszki do uniwersalnego wykorzystania, które można stosować wraz z innymi poduszkami Winncare. Warto podkreślić, że zastosowanie profesjonalnych pozycjonerów zapobiega zakażeniom krzyżowym.

 

Pozycjonery Winncare wyróżniają się certyfikatem dopuszczenia do bezpośredniego kontaktu ze skórą Oeko-Tex klasa 2. Są także zgodne z wymaganymi normami, przepisami i wytycznymi, dotyczącymi produktów o charakterze medycznym. Chodzi tu przede wszystkim o:

  • europejskie przepisy przeciwpożarowe EN 597-1 i 2 oraz GPEM D1 i bis 89 i D90,
  • normy w zakresie odporności na przenikanie bakterii przenoszonych przez ciesz, odporności na przenikanie krwi i krwi syntetycznej oraz cieczy hydrostatycznych,
  • normy w zakresie odporności na gronkowca złocistego opornego na metalicynę.

Dla bezpieczeństwa użytkowania Winncare poddaje swoje wyroby rygorystycznym testom i kontroli jakości. W celu nawiązania współpracy i poznania szczegółów oferty skontaktuj się z naszym przedstawicielem.

 

 

Urządzenia pomocne w rehabilitacji chodu

rehabilitacja

Utrata możliwości chodu może dotknąć osoby w każdym wieku – dzieci, dorosłych jak i osoby starsze. Umiejętność chodzenia jest natomiast o tyle ważna, ponieważ gwarantuje poczucie niezależności i samodzielności pacjenta. Zanim jednak przystąpimy do pierwszego etapu rehabilitacji chodu, należy przejść z chorym proces pionizacji. Jest on traktowany jako wstęp do nauki chodu. Etapowa pionizacja od pozycji leżącej, poprzez siedzenie, stanie aż do samodzielnego chodzenia, pozwala uniknąć negatywnych skutków długotrwałego leżenia, mi.in. zaniku mięśni i odleżyn. Dopiero gdy pacjent potrafi stać samodzielnie, można rozpocząć właściwą naukę chodu.

Do najczęstszych przyczyn utraty możliwości chodzenia zaliczamy:

  • udar,
  • uszkodzenie nerwów,
  • porażenie połowicze,
  • porażenie czterokończynowe,
  • uszkodzenie rdzenia kręgowego,
  • uraz miednicy,
  • uraz w obrębie kończyny dolnej,
  • zaburzenia wzrostu, przykurcze stawowe,
  • choroba Parkinsona,
  • wybudzenie ze śpiączki,
  • unieruchomienie w łóżku.

Gdy przejdziemy z pacjentem etap pionizacji, możemy przystąpić do właściwej rehabilitacji chodu, wspomagając czynności odpowiednimi urządzeniami.
W naszej opinii urządzenia, które niewątpliwie sprawdzą się w tym przypadku to Ergo Trainer  i podnośnik sufitowy LUNA.

Ergo Trainer – urządzenie umożliwiające trenowanie chodu w tzw. odciążeniu

Ergo Trainer to urządzenie, które umożliwia trenowanie chodu w tzw. odciążeniu, poprzez zmniejszenie masy ciała pacjenta. Może obracać się o 360º w dwóch kierunkach umożliwiając pacjentowi trening chodu do przodu, do tyłu oraz w bok.

Ćwiczenia w odciążeniu przede wszystkim przeciwdziałają zanikom mięśni oraz zapobiegają przykurczom stawowym. Służą przyrostowi siły i zwiększeniu zakresu ruchu, poprawie koordynacji nerwowo-mięśniowej oraz zmniejszają ból. Rehabilitacja z Ergo Trainerem jest bardzo lubiana przez pacjentów, ponieważ szybkie efekty uzyskiwane dzięki niemu mobilizują do dalszej pracy i ćwiczeń. Dedykowane podwieszka Walking i spodenki Levitate zapewniają zaś bezpieczeństwo i podparcie w przypadkach, kiedy użytkownik traci równowagę podczas ćwiczeń. Zastosowanie systemu odciążeniowego pozwala fizjoterapeutom na nadzorowanie pracy kilku pacjentów w tym samym czasie. Urządzenie jest  pełni bezpieczne dla pacjenta, ale także zmniejsza ryzyko kontuzji u fizjoterapeuty. Dzięki zmniejszonemu obciążeniu możemy wcześniej zacząć rehabilitację chodu bez obaw o powstawanie urazów z powodu przeciążenia. Ergo trainer sprawdzi się świetnie zarówno podczas samodzielnego treningu, jaki i w połączeniu z użyciem bieżni, maszyn eliptycznych czy rowerków do ćwiczeń.

Podnośnik sufitowy LUNA w rehabilitacji chodu

Do rehabilitacji chodu bez wątpienia sprawdzi się uniwersalny podnośnik sufitowy LUNA. Z podnośnika sufitowego Luna korzysta w obecnej chwili coraz więcej instytucji opiekuńczych i rehabilitacyjnych w Polsce. Należą do nich szpitale, Domy Pomocy Społecznej, ośrodki rehabilitacyjne, Dzienne Domy Opieki, szpitale, hospicja, a nawet szkoły dla niepełnosprawnych dzieci. Ogromną popularnością cieszy się również wśród klientów indywidualnych w opiece domowej.

Jeden podnośnik sufitowy z podwieszką typu Walking służy nam do usprawniania mieszkańców w dziale rehabilitacji ruchowej. – mówi Magdalena Czepiel, kierownik działu rehabilitacji w Domu Pomocy Społecznej im. L. i A. Helclów. – Zdecydowaliśmy się na zamontowanie podnośnika ze względu na bezpieczeństwo mieszkańców, a ponieważ chcemy pomagać im długofalowo, także na odciążenie terapeutów. W tym momencie nie wyobrażamy sobie funkcjonowania bez podnośnika sufitowego Luna. Znacznie poprawił komfort naszej pracy.

Jak podnośniki jezdne i sufitowe poprawiły warunki w DPS im. L. i A. Helclów?
Podnośnik można zamontować do ściany lub sufitu, dzięki temu nie ma potrzeby przebudowy pomieszczeń. Dom Pomocy Społecznej im. L. i A. Helclów w Krakowie.

Pamiętajmy, że odzyskiwanie mobilności i samodzielności to najważniejszy cel rehabilitacji. Przy rehabilitacji chodu bardzo pomocne są urządzenia, które poprawiają funkcjonowanie organizmu, są one ogromnym wsparciem zarówno dla pacjentów, ale też dla osób które się nimi opiekują. Przykładem są nowoczesne, proste i intuicyjne w obsłudze urządzenia Winncare takie jak  Ergo Trainer i Luna. Pomocy w dofinansowaniu sprzętów rehabilitacyjnych udzielają PCPR, MOPS i GOPS oraz PFRON. Więcej o dofinansowaniu z PFRON przeczytasz we wpisie: Podnośnik sufitowy na PFRON. Jak zdobyć nawet 95% dofinansowania?

Kąpiel pacjenta – wybieramy pomocny sprzęt

poduszka kąpielowa

Czynności kąpielowe są nierzadko krępujące dla osoby chorej a zarazem wymagające dla opiekuna, który je wykonuje. Chodzi o odpowiednie przygotowanie, zaopatrzenie w artykuły higieniczne oraz specjalistyczne łagodne środki myjące. Niewątpliwie bardzo ważną kwestią jest zadbanie o atmosferę intymności oraz poinformowanie pacjenta o tym co będziemy robić, zanim przystąpimy do wykonywania czynności. My dzisiaj zaproponujemy Państwu sprzęt, który ułatwi opiekunowi wykonywanie obowiązków, zaś pacjentowi zapewni komfort i poczucie bezpieczeństwa.

Wózkowanna hydrauliczna

W instytucjach zapewniających opiekę takich jak szpitale, DPS-y czy ZOL-e sprawdzą się wózkowanny. To urządzenia, które wymagają większej przestrzeni i łazienek dostosowanych do specjalnych potrzeb osób z problemami z poruszaniem. Stanowią optymalną pomoc prysznicową zapewniając jednocześnie komfort i bezpieczeństwo pacjenta. Poręcze zabezpieczające przed ześlizgnięciem mają 20 cm wysokości, w rezultacie zapewniają pacjentowi całkowite bezpieczeństwo. Natomiast zmienna wysokość od 52 do 88 cm pozwala opiekunowi dobrać idealną pozycję do pracy. W rezultacie zmniejsza ryzyko wystąpienia bóli lędźwiowych.

Estetyczny wygląd oraz wyjątkowa funkcjonalność wózkowanny hydraulicznej dla pacjentów o wadze do 155 kg.

 

Krzesła kąpielowe i toaletowe

Inne sprzęty takie jak krzesła kąpielowe i toaletowe polecamy do instytucji oraz do opieki domowej. W domu czy mieszkaniu warunkiem bezproblemowego i komfortowego korzystania z tego typu sprzętu jest odpowiedni prysznic ( bez brodzika). Tutaj idealnie sprawdzi się  fotel Triton Dual, ponieważ zajmuje bardzo mało miejsca. Jest to fotel przeznaczony do niewielkich łazienek i stanowi niezbędną, techniczną pomoc w opiece nad pacjentem zwłaszcza, kiedy zajmuje się nim tylko jeden opiekun. Fotel TRITON/DUAL IPX6 posiada wysoką ochronę przed zachlapaniem – zastosowaliśmy do produkcji zmywalny materiał LINAK IPX6 DURA™. Elektryczne nachylenie siedziska i regulowane oparcie fotela Triton Dual ułatwia użytkownikowi znalezienie najbardziej wygodnej pozycji siedzącej.

 

Nowoczesny fotel prysznicowy, z napędem, regulacją wysokości, z jednoczesną regulacją kąta nachylenia siedziska i oparcia.

Podnośnik wannowy

Zarówno do opieki domowej jak i instytucjonalnej polecamy Państwu podnośnik wannowy Archimedes. To fenomenalne rozwiązanie dla osób, które nie są w stanie samodzielnie wejść i wyjść z wanny. Przeznaczony jest dla osób starszych oraz  niepełnosprawnych o wadze do 165 kg. Wykorzystywany do pomocy w kąpielach, które pomagają zredukować ból oraz poprawiają ogólne samopoczucie pacjentów. Archimedes został wyposażony w pełni wodoodporny pilot oraz w funkcję  bezpieczeństwa, która zapewnia wystarczający poziom baterii do podniesienia użytkownika z powrotem do góry.

Archimedes działa na baterię i posiada w pełni wodoodporny pilot.

 

Podnośniki jezdne oraz sufitowe

Pamiętajmy, że Winncare posiada w swojej ofercie również urządzenia, które ułatwiają przeniesienie chorego z łóżka do toalety czy łazienki. Polecamy do wyboru podnośniki, w zależności od możliwości architektonicznych i finansowych – sufitowe oraz jezdne. Podnośnik sufitowy LUNA świetnie sprawdzi się w łazienkach i w miejscach, w których narażony jest na zachlapanie. Ergonomiczny pilot zaopatrzyliśmy w ochronę IPx4 a także IPx7, co oznacza że może być ochlapany (IPx4) lub całkowicie zamoczony w wodzie (IPx7). Alternatywą są podnośniki jezdne, które są tańszym rozwiązaniem. Wymagają za to większej przestrzeni ze względu na ich przechowanie. Podnośniki zarówno sufitowe jak i jezdne dają większe poczucie bezpieczeństwa pacjentom przy ich przenoszeniu. W rezultacie ich zastosowanie przynosi znaczącą ulgę w pracy ich opiekunów. Jest to szczególnie ważne dla bezpieczeństwa obu stron. Przy częstym podnoszeniu pacjenta opiekun ryzykuje kontuzjami i przewlekłymi schorzeniami kręgosłupa i stawów. Nierzadko skarży się na bóle nadgarstków.

 

Reasumując, pamiętajmy przy dokonywaniu wyboru odpowiedniego sprzętu kąpielowego, aby wybrany przez nas model był wykonany z wysokiej jakości materiałów, odpornych na negatywne działanie wody i wilgoci. Dla zwiększenia komfortu podopiecznego siedzisko i podłokietniki powinny być wykonane z miękkiego syntetycznego materiału. Dzięki temu sprzęty będą służyć przez długi czas, a pacjentowi i opiekunowi  zapewnione warunki komfortu i poczucia bezpieczeństwa.

Jeśli placówka, w której pracujesz, nie zapewnia ułatwień w postaci podnośników do transportu pacjentów podpowiadamy o dofinansowaniu z ZUS na poprawę warunków pracy dla pracowników.

Pamiętajmy, że pomocy w dofinansowaniu sprzętów rehabilitacyjnych udzielają PCPR, MOPS i GOPS oraz PFRON. Więcej o dofinansowaniu przeczytacie Państwo we wpisie https://winncare.pl/akademia/porady/dofinansowanie-sprzetu-rehabilitacyjnego-dla-dzieci-niepelnosprawnych/

Skutki nieprawidłowego transferu pacjenta

Pacjent i opiekun. Komfort oraz bezpieczeństwo opiekuna i pacjent podczas przemieszczania.

W czasie, gdy brakuje personelu medycznego każdy, kto opiekuje się osobą z niepełnosprawnością, pielęgniarka, opiekun medyczny czy opiekun domowy, powinien wiedzieć jak zadbać zarówno o siebie jak i o swojego pacjenta. Ręczny transfer pacjenta niesie bowiem ogromne ryzyko wypadków i urazów. Wynika to m.in. z nieznajomości technik transferu, z braku sprzętu ułatwiającego transfer czy przeszkód lokalowych.

Warto przypomnieć, że do grona osób z dysfunkcjami ruchu zaliczamy osoby starsze, u których problem z poruszaniem się wynika z następującego procesu starzenia się organizmu, osoby z niepełnosprawnościami, po amputacji kończyn, po urazach czaszkowo-mózgowych i po urazach rdzenia kręgowego.
Do kręgu osób z ograniczoną mobilnością nalezą także chorzy po udarach mózgu, czy też cierpiący na choroby neurodegeneracyjne – m.in. SMA, stwardnienie rozsiane.

Skutki popełnianych błędów występujące u pacjentów

 

Zwichnięcie stawu barkowego

Do sytuacji takiej może dojść gdy opiekun musi podciągnąć chorego do pozycji wyjściowej. Ułożenie pacjenta w łóżku w pozycji zbyt wysokiej skutkuje tym, że pacjent (zwłaszcza z deficytami samodzielności i ruchomości) często się z niego zsuwa.

Opiekun bardzo często ciągnie pacjenta pod pachy, ponieważ nie zna technik bezpiecznego przemieszczania. Często nie dysponuje sprzętem ułatwiającym zmianę pozycji chorego. Jak wspomniano wyżej takie postępowanie może skutkować uszkodzeniem stawu barkowego a nawet jego zwichnięciem .

 

                           Zwichnięcie stawu barkowego

 

Konsekwencją takiego stanu rzeczy jest znaczne ograniczenie mobilności  pacjenta, ból, obniżenie jakości życia, niechęć do wykonywania kolejnych czynności oraz narażenie na kolejne procedury medyczne w tym zabieg operacyjny oraz rehabilitacje.

Złamania patologiczne

Do takiej sytuacji dochodzi najczęściej gdy opiekun ciągnie chorego za ręce, zarówno przy podnoszeniu go do siadu czy też przy próbie pionizacji. Najbardziej  narażeni na złamania są chorzy z osteoporozą, wyniszczeni oraz pacjenci ze zmianami nowotworowymi, w tym przerzutami do kości.

Warto pamiętać, że w tej grupie chorych nawet zadziałanie siły o niewielkim natężeniu może spowodować uraz. Leczenie chorego ze złamaniem patologicznym jest trudne a czasem nawet niemożliwe.

 

                 Złamanie patologiczne
Upadki

W przypadkach opieki nad osobami osłabionymi, z niedowładami czy też zaburzeniami równowagi zwiększa się ryzyko upadku chorego podczas pionizacji. Pacjent ciągnięty za ręce nie ma stabilnego podparcia w opiekunie a sama pozycja może wygenerować upadek. Należy pamiętać żeby zadbać o to by pacjent znajdował się blisko ciała opiekuna.

Zwiększone ryzyko powstania odleżyn

Zachowanie prawidłowej techniki podnoszenia zmniejsza ryzyko powstawania odleżyn. Pamiętajmy, że nie należy pociągać za skórę pacjenta, ponieważ wzrost tarcia pomiędzy skórą chorego a jego bielizną powoduje powstawanie ran.

Skutki błędnego postępowania dla opiekuna

 

Obciążania układu mięśniowo-szkieletowego u opiekuna

Praca przy chorym z ograniczoną mobilnością, bez użycia sprzętu ułatwiającego transfer oraz w nieprawidłowej pozycji ciała, może doprowadzić do obciążeń układu mięśniowo-szkieletowego, które skutkują urazami kumulacyjnymi i ostrymi kręgosłupa.

W sytuacji, gdy pacjent łapie opiekuna za szyje lub obejmuje w pasie, może dojść do dużych przeciążeń w odcinku szyjnym oraz lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Obciążenia te mogą prowadzić do mikrourazów we wspomnianych obszarach. Te zaś kumulując się mogą doprowadzić do zwyrodnień, ostrych urazów czy wręcz uniemożliwić poruszanie się i generować absencję w pracy.

                                                Pionizacja z zastosowaniem pionizatora Stellar 170

W codziennych czynnościach takich jak przemieszczanie, czynności higieniczne i pielęgnacyjne ogromne znaczenie ma pozycja ciała przyjęta przez opiekuna. Należy przypomnieć, że w zależności od przyjętej pozycji ciała opiekuna dochodzi do obciążenia krążka międzykręgowego w kręgosłupie. Podnoszenie zaś ciężaru o wadze 50 kg generuje nacisk na krążek międzykręgowy o wartości aż 700-800 kg.

Bezpieczny transfer pacjenta ergonomia w pracy opiekuna

Pamiętajmy, że długotrwałe obciążenie kręgosłupa m.in. w odcinku lędźwiowym może stanowić zagrożenie zwyrodnieniami czy urazami ostrymi. Skutek jest oczywisty- to niezdolność do opieki nad chorym i długotrwała absencja w pracy.

Reasumując, aby wyeliminować skutki niewłaściwego transferu należy odpowiednio przygotować się merytorycznie, zadbać o zaopatrzenie w specjalistyczny sprzęt oraz przystosować pomieszczenia. Prawidłowy transfer chorego przyczynia się do poprawy ergonomii wykonywanych czynności oraz zmniejszenia ilości urazów wśród osób opiekujących się chorymi. Więcej na ten temat we wpisie https://winncare.pl/akademia/porady/zasady-prawidlowego-transferu-pacjenta/

 

Sprzęt medyczny wspierający pracę opiekuna medycznego

podnoszenie pacjenta

Opiekun medyczny to osoba, która w profesjonalny sposób pomaga osobie chorej i niesamodzielnej w zaspokojeniu jej podstawowych potrzeb życiowych. Osoby posiadające tytuł opiekuna medycznego wykonują pracę w szpitalach, zakładach opiekuńczo-leczniczych, niepublicznych zespołach opieki zdrowotnej, domach i ośrodkach pomocy społecznej, fundacjach i stowarzyszeniach działających na rzecz osób chorych i niesamodzielnych, hospicjach oraz sanatoriach. Mogą także pracować w domach pacjentów, świadcząc opiekę indywidualną. Celem pracy opiekuna jest odciążenie pielęgniarek i pomoc w podstawowych czynnościach pielęgnacyjnych.

Omówimy propozycje urządzeń, które znacząco ułatwiąją opiekunowi medycznemu wykonywanie czynności pielęgnacyjno-opiekuńczych podczas ich codziennej pracy. Bez wątpienia zapewniają także poczucie bezpieczeństwa i komfortu osobom chorym. Do podstawowych sprzętów pomocnych w wykonywaniu opieki nad pacjentem zaliczamy z całą pewnością łóżko rehabilitacyjne, podnośniki ale również sprzęt kąpielowy, który ułatwia czynności kąpielowe i toaletowe.

Łóżko rehabilitacyjne

To niewątpliwie jedno z podstawowych i najważniejszych urządzeń, które powinny się znaleźć na wyposażeniu pokoju osoby leżącej. Opracowany przez Winncare system SAM (Mobility Aid System), który posiada cała gama akcesoriów do łóżek, przyczynia się do minimalizowania ryzyka nadwyrężenia partii grzbietowo-lędźwiowych podczas pracy przy łóżku.  Natomiast łóżko z regulacją wysokości i oparcia stanowi ogromne wsparcie nie tylko dla pacjenta, ale w dużej mierze dla jego opiekuna medycznego. Ma ogromny wpływ na ergonomię pracy – znacząco zmniejsza poczucie zmęczenia i obciążenia.

Podstawowe elementy jakie powinno posiadać łóżko rehabilitacyjne to:

  • wysięgnik nad łóżkiem,
  • barierki po jednej i drugiej stronie łóżka, które umożliwiają chwyt i obrót na bok,
  • regulacja wysokości łóżka, która umożliwia dostosowanie wysokości łóżka tak, aby nie nadwyrężać kręgosłupa (np. poprzez schylanie się),
  • możliwość regulacji oparcia,
  • kółka – ułatwiają mobilność i umożliwiają dowolne ustawienie łóżka w pomieszczeniu.

Łóżko rehabilitacyjne Aerys z barierkami 1/2.

 

 

Podnośniki

Zastanawiając się nad wyborem podnośnika należy wziąć pod uwagę możliwości architektoniczne i finansowe. Winncare ma w swojej ofercie podnośniki sufitowe lub jezdne. Przy częstym podnoszeniu pacjenta opiekun medyczny ryzykuje kontuzjami i przewlekłymi schorzeniami kręgosłupa i stawów, skarży się na częste bóle nadgarstków. Podnośnik sufitowy LUNA świetnie sprawdzi się zarówno w opiece domowej jak i instytucjach, w pomieszczeniach suchych ale również w  łazienkach i w miejscach, w których narażony jest na zachlapanie. Podnośnik Luna i innowacyjny system prowadnic są połączeniem funkcjonalności i estetyki. To idealny wybór, który potrafi sprostać rosnącym wymaganiom w zakresie bezpiecznego podnoszenia i przemieszczania pacjenta. W rezultacie jest to najlepszy wybór dla opiekunów medycznych do użytku domowego, w zakładach opiekuńczych, szpitalach czy domach pomocy społecznej.

podnośnik dla niepełnosprawnych

Podnosnik sufitowy Luna.

Podnośniki jezdne stanowią najbardziej popularną grupę wśród tych urządzeń. Umożliwiają przenoszenie osoby niepełnosprawnej bez użycia siły i są tańsze od podnośników sufitowych. Sterujemy nimi za pomocą pilota. W rezultacie urządzenie to znacznie ułatwia pracę opiekuna i eliminuje problemy zdrowotne, które wynikają z konieczności podnoszenia pacjenta. Niektóre modele, jak Solar 185, są wyposażone w elektrycznie rozsuwaną podstawę w kształcie litery V.  Poprawia to stabilność podnośnika oraz ułatwia dostęp do fotela, krzesła lub wózka inwalidzkiego.

podnośnik osób niepełnosprawnych

Podnoszenie pacjent z podłogi za pomoca podnośnika jezdnego Solar 185.

Wózkowanny i krzesła

Podczas czynności pielęgnacyjnych głównie w szpitalach i instytucjach świadczących usługi opiekuńcze, pracę opiekuna ułatwi wózkowanna. Sprzęt ten wymaga większej przestrzeni i łazienki dostosowanej do specjalnych potrzeb osób z problemami z poruszaniem. Będzie to optymalna pomoc dla opiekuna przy jednoczesnym zapewnieniu komfortu i bezpieczeństwa pacjenta.

 

                                                      Wózkowanna hydrauliczna

 

Inne sprzęty takie jak krzesła kąpielowe i toaletowe, sprawdzą się również w domu czy mieszkaniu – wymagają jedynie odpowiedniego prysznica (z kabiną walk-in, czyli bez brodzika).  Fotel Triton Dual zajmuje bardzo mało miejsca. Jest to fotel idealny do niewielkich łazienek. Stanowi niezbędną, techniczną pomoc w opiece nad pacjentem zwłaszcza, kiedy zajmuje się nim tylko jeden opiekun.

Pomocne i bardzo praktyczne są również pozycjonery i poduszki przeciwodleżynowe. Ułatwiają opiekunowi szybką zmianę pozycji chorego, jednocześnie zmniejszając nacisk na tkanki.

Jeśli placówka, w której pracujesz, nie zapewnia ułatwień w postaci podnośników do transportu pacjentów podpowiadamy o dofinansowaniu z ZUS na poprawę warunków pracy dla pracowników.

Pamiętajmy, że pomocy w dofinansowaniu sprzętów rehabilitacyjnych udzielają PCPR, MOPS i GOPS oraz PFRON. Więcej o dofinansowaniu z PFRON przeczytasz we wpisie: Podnośnik sufitowy na PFRON. Jak zdobyć nawet 95% dofinansowania?

Pionizator – nieoceniona pomoc w skutecznej rehabilitacji

Pionizator jako pomoc w skutecznej rehabilitacji

Powrót do zdrowia po wypadku lub poważnej chorobie to czasochłonny i wyczerpujący proces. Nierzadko wymaga użycia odpowiedniego sprzętu rehabilitacyjnego, pomagającego pacjentowi wzmocnić ciało w sposób stopniowy, systematyczny i bezpieczny oraz dużego zaangażowania osób bliskich.

Pionizacja pacjenta to część rehabilitacji

Pionizacja to odcinek rehabilitacji polegający na zmianie pozycji pacjenta z leżenia do chodzenia. Odbywa się etapami, z których każdy dostosowuje się do indywidualnych możliwości pacjenta. Inaczej proces ten będzie wyglądał u całkowicie sparaliżowanej osoby, a inaczej u pacjenta posiadającego choć częściowe możliwości ruchowe.

Odzyskiwanie mobilności i samodzielności to przecież najważniejszy cel rehabilitacji. Przy pionizacji bardzo pomocne są urządzenia, które poprawiają funkcjonowanie organizmu np. pionizator czy podnośnik. Są one ogromnym wsparciem zarówno dla pacjentów, ale też dla osób które się nimi opiekują – pozwalają na bezpieczne i łatwiejsze podniesienie pacjenta. Przykładem są nowoczesne, proste i intuicyjne w obsłudze urządzenia Winncare takie jak  Stellar i Luna.
pionizacja pacjenta
Pionizator Stellar
Profesjonalny sprzęt pionizujący minimalizuje możliwość upadku, dlatego czynność ta może być powtarzana kilkakrotnie. Warto zwrócić uwagę, że ciężar podnoszenia pacjenta przejmuje pionizator, dzięki czemu fizjoterapeuta nie nadwyręża kręgosłupa i ma większą kontrolę nad całym procesem rehabilitacji.

Ponieważ nie jesteśmy stworzeni do leżenia, konieczność długiego unieruchomienia w łóżku ma wiele negatywnych konsekwencji – m.in. ogólne osłabienie organizmu, zanik mięśni, odleżyny, zapalenie płuc, zwiększone ryzyko zatorowości płucnej, nasilenie osteoporozy, infekcje dróg moczowych
(najczęściej u osób korzystających z pampersów) oraz zmiany w stawach i strukturach okołostawowych.

Film: Pionizacja i rehabilitacja chodu.

Główne przyczyny długiego bądź przewlekłego unieruchomienia chorego to:

  • mózgowe porażenie dziecięce – różne postacie,
  • przepuklina oponowo-rdzeniowa,
  • różnego pochodzenia uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego,
  • choroby demielinizacji (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne i inne),
  • choroby mięśni przebiegające z niedowładami i porażeniami oraz reumatyczne,
  • urazy mózgu, kręgosłupa, rdzenia kręgowego i kończyn dolnych,
  • zabiegi operacyjne.

Etapowa pionizacja od pozycji leżącej, poprzez siedzenie, stanie aż do samodzielnego chodzenia, pozwala uniknąć negatywnych skutków długotrwałego leżenia, mi.in. zaniku mięśni i odleżyn, wpływa na poprawę krążenia i co za tym idzie lepszą pracę serca, wspiera układ oddechowy i zapobiega infekcjom dróg oddechowych oraz zapaleniu płuc, ma pozytywny wpływ na układ pokarmowy – poprawia perystaltykę jelit, sprzyja utrzymaniu prawidłowych funkcji psychologicznych i pozytywnych emocji poprzez poprawę sprawności ruchowej u pacjentów.

Korzystanie z pomocy urządzeń wspomagających rehabilitację i pionizację pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie ćwiczeń bez obaw o urazy z powodu przeciążenia. Są one w pełni bezpieczne dla pacjenta, który nie musi bać się upadku, a to daje większą motywację aby trenować częściej i bardziej intensywnie. Prosta obsługa pozwala opiekunom na szybkie przygotowanie do rehabilitacji i umożliwia pracę z kilkoma pacjentami w jednym czasie.

Pamiętajmy jednak, że bez odpowiedniej pielęgnacji oraz zabiegów rehabilitacyjnych, troski
i zaangażowania osób z bliskiego otoczenia, powrót do choć częściowej sprawności chorego z całą pewnością będzie wydłużony. Pamiętaj, że pionizator znajduje się na liście sprzętów rehabilitacyjnych refundowanych przez NFZ.

Zobacz także jak podnośnik sufitowy ułatwia pracę opiekunom, opiekunom medycznym, pielęgniarkom i fizjoterapeutom

Rehabilitacja po COVID-19 – nowe zasady

rehabilitacja po COVID-19 - nowe zasady kwiecień 2021

Pod koniec kwietnia 2021 roku Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił kompleksowy program rehabilitacji po COVID-19, realizowany w trybie stacjonarnym i w leczeniu uzdrowiskowym. Co to oznacza dla ozdrowieńców, których dotknęły powikłania po przebytej chorobie?

Rozszerzenie programu – łatwiejszy dostęp do rehabilitacji

Program, dotychczas realizowany w placówkach z oddziałami rehabilitacyjnymi i w uzdrowiskach, został rozszerzony o rehabilitację w trybie ambulatoryjnym. Teraz usługi takie mogą pełnić i rozliczać z NFZ także fizjoterapeuci z gabinetów zajmujących się rehabilitacją leczniczą. Zabiegi mogą odbywać się zarówno w gabinecie, jak i w domu pacjenta.

Rehabilitacja po COVID-19. Kto może skorzystać?

Aby skorzystać z refundowanej rehabilitacji po przebytym COVID-19, wystarczy otrzymać skierowanie od lekarza rodzinnego. Lekarz wystawi takie skierowanie wszystkim osobom, które:

  • są ozdrowieńcami,
  • przebyły COVID-19 w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
  • borykają się z powikłaniami choroby, takimi jak np. duszności, które utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Warto wspomnieć, że wymagana przez NFZ siła duszności, oceniana w 5-stopniowej skali mMRC (modified Medical Research Council), to minimum 1. Do rehabilitacji kwalifikują się zatem nawet ozdrowieńcy, którzy odczuwają jedynie zadyszkę przy szybkim marszu czy wchodzeniu na wzniesienie.

Dodatkowo o zakwalifikowaniu do rehabilitacji w domu decydują:

  • ocena 3-9 w skali oceny funkcjonalnej (0-10),
  • ocena siły mięśniowej MRC (0-5),
  • występowanie zespołu słabości po pobycie pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przebieg rehabilitacji po COVID-19

Według przygotowanego przez NFZ planu, program rehabilitacyjny dla ozdrowieńców po COVID-19 obejmuje trzy fazy.

Wizyta wstępna

Pierwsza wizyta w gabinecie fizjoterapeuty trwa co najmniej 50 minut, a jeśli zapraszamy go do domu – minimum 90 minut. Jej głównym celem jest zbadanie pacjenta i ocena jego stanu. Rehabilitant najpierw przeprowadzi szczegółowy wywiad, a potem podstawowe próby i badania, m.in. oddechowe i wysiłkowe. Po zakończeniu programu posłużą one do oceny postępów.

Wizyty terapeutyczne

Terapeuta ustala z pacjentem indywidualny plan ćwiczeń i rehabilitacji. Założenia programu obejmują trzy wizyty tygodniowo, jednak, jeśli zdrowie pacjenta tego wymaga, możliwe jest zwiększenie częstotliwości spotkań. Terapia polega na wykonywaniu treningów oddechowych, wytrzymałościowych i interwałowych.

Jak podnośniki jezdne i sufitowe poprawiły warunki w DPS im. L. i A. Helclów?
Rehabilitacja w dobrze wyposażonym gabinecie pozwala szybciej odzyskać sprawność. Na zdjęciu rehabilitacja pacjenta z wykorzystaniem podnośnika Luna w DPS im. L. i A. Helclów w Krakowie.

 

Zależnie od miejsca spotkań z rehabilitantem, ich przebieg będzie się różnił. Dobry gabinet fizjoterapii wyposażony będzie w sprzęty ułatwiające ćwiczenia, takie jak system wspierający rehabilitację czy pionizatory, których próżno szukać w przeciętnym domu. Nie oznacza to jednak, że rehabilitacja domowa nie będzie skuteczna – najwięcej zależy od systematyczności i zaangażowania pacjenta. Podczas ćwiczeń w domu również można wykorzystać różne sprzęty, na przykład system podnośników sufitowych Luna dla osób z niepełnosprawnością, który wspiera pionizację, podnoszenie i przenoszenie pacjenta

Kilkanaście spotkań z fizjoterapeutą to nie wszystko – do odzyskania zdrowia po zakażeniu SARS-COV-2 niezbędna jest również własna, codzienna praca pacjenta. Dlatego zadaniem rehabilitanta jest także edukacja. Powinien on pokazać pacjentowi zestaw ćwiczeń, które można bezpiecznie wykonywać w domu pomiędzy wizytami, a także już po zakończeniu programu.

W zależności od potrzeb i stanu zdrowia chorego możliwe jest włączenie dodatkowych elementów terapii, m.in. treningu równowagi, technik odksztuszania czy specjalnych metod rehabilitacji dla pacjentów z problemami neurologicznymi.

Wizyta końcowa

Podczas końcowej wizyty powtórzone zostaną badania z wizyty wstępnej (oddechowe, zmęczeniowe i inne). Dzięki temu możliwa będzie ocena postępów, które poczynił pacjent w trakcie programu.

 

Pokonanie COVID-19 to często dopiero początek drogi do pełni zdrowia. Jeśli należysz do osób, które po przebyciu choroby odczuwają duszności, zmęczenie, bóle mięśniowo-stawowe, zmniejszoną sprawność – nie wahaj się i skorzystaj z refundowanej rehabilitacji dla ozdrowieńców.

Zobacz także: Pionizacja pacjenta po COVID-19